E-mail

GOMA in het kort

Gedragscode Openheid medische incidenten; betere afwikkeling Medische Aansprakelijkheid GOMA).

Deel A – Aanbevelingen voor de zorgaanbieder: -Adequaat reageren op incidenten

Aanbeveling 1: Informeer zorgvuldig en duidelijk
1.De zorgaanbieder draagt er zorg voor dat de patiënt op zorgvuldige en duidelijke wijze wordt geïnformeerd over de onderzoeken en behandelingen die hij ondergaat, zodanig de patiënt een weloverwogen besluit kan nemen over het voorgestelde onderzoek of de voorgestelde behandeling.

Aanbeveling 2: Zorg voor adequate dossiervoering
De zorgaanbieder draagt er zorg voor dat de dossiers van de patiënt op adequate wijze en tijdig worden bijgehouden. In het geval van een incident met (mogelijk) gevolgen voor de patiënt wordt informatie opgenomen over de aard en toedracht van het incident, en over de (mogelijke) gevolgen van het incident voor de patiënt.

Aanbeveling 3: Neem snel contact op
Als zich een incident heeft voorgedaan met (mogelijke) gevolgen voor de patiënt, neemt de zorgaanbieder daarover zo snel mogelijk, maar uiterlijk binnen 24 uur na het ontdekken van het incident, contact op met de patiënt.

Aanbeveling 4: .Neem negatieve gevolgen weg
De zorgaanbieder onderneemt wat nodig is om eventuele negatieve gevolgen van een incident voor de gezondheidssituatie van de patiënt weg te nemen of te beperken

Aanbeveling 5: Doe onderzoek en onderneem verbeteracties De zorgaanbieder onderzoekt hoe het incident heeft kunnen ontstaan en onderneemt de activiteiten die nodig zijn om te voorkomen dat een incident zich nog eens voordoet (of op zijn minst om de kans daarop te verkleinen).

Aanbeveling 6: Informeer over de toedracht
Zodra de toedracht van een incident beken is, wordt de patiënt daarover duidelijk geïnformeerd. In het kader van deze communicatie wordt zoveel mogelijk aangesloten bij de wensen en behoeften van de patiënt.

Aanbeveling 7: Verzamel gegevens en verklaringen
In geval van een incident waardoor de patiënt schade oploopt, spant de zorgaanbieder zich, in aanvulling op het ter beschikking stellen van een volledig dossier, in voor het verzamelen van andere gegevens en verklaringen die behulpzaam kunnen zijn bij de vaststelling van de feiten.

Aanbeveling 8: Erken de fout en biedt excuses aan Indien uit het onderzoek naar de toedracht van het incident blijkt dat er sprake is geweest van een fout dan erkent de zorgaanbieder deze fout en biedt hij de patiënt excuses aan.

Aanbeveling 9: Informeer over de klacht- of claimprocedure
Als de patiënt naar aanleiding van het incident een klacht of claim wil indienen, informeert de zorgaanbieder hem schriftelijk over de verschillende mogelijkheden daartoe en over de daarvoor geldende criteria.

Deel B – Aanbevelingen voor belangenbehartigers en aansprakelijkheidsverzekeraars

Aanbevelingen voor belangenbehartigers/aansprakelijkheidsverzekeraars: Adequaat afhandelen van verzoeken voor schadevergoeding:

Aanbeveling 10: Wees duidelijk over verwachtingen
Als de patiënt een juridische belangenbehartiger in de arm heeft genomen, informeert deze de patiënt over de bijzondere aard van de medische aansprakelijkheidszaken en de daarmee gepaard gaande duur en de kosten van het project.

Aanbeveling 11: Informeer over verloop en behandeling van de claim
Wanneer de patiënt zelf rechtstreeks de zorgaanbieder aansprakelijk stelt, informeert deze zorgaanbieder de patiënt in grote lijnen over het verdere verloop en de te verwachten procedure. Tevens meldt de zorgaanbieder of hij de behandeling van de schadeclaim overdraagt aan zijn verzekeraar.

Aanbeveling 12: Onderbouw de aansprakelijkstelling en omschrijf de gevolgen
De belangenbehartiger draagt zorg voor een goed gemotiveerde en onderbouwde aansprakelijkstelling en omschrijft zo mogelijk de medische en feitelijke gevolgen van de fout

Aanbeveling 13: Wees helder en transparant De aansprakelijkheidsverzekeraar maakt zich per omgaande, maar uiterlijk binnen tweed weken nadat hij de aansprakelijkstelling van de zorgaanbieder heeft ontvangen, als betrokken partij bekend aan de afzender van de aansprakelijkstelling. Om transparantie over het traject te bevorderen stuurt hij met dat bericht een procedure daarover mee.

Aanbeveling 14: Wissel relevante gegevens uit
Partijen stellen elkaar over en weer, met het oog op de beoordeling van de aansprakelijkheid en de gevolgen van de gestelde fout, de relevante medische en feitelijke gegevens beschikbaar.

Aanbeveling 15: Sneller standpunt innemen De aansprakelijkheidsverzekeraar neemt in beginsel binnen drie maanden nadat hij de aansprakelijkstelling heeft ontvangen een onderbouwd standpunt in over de aansprakelijkheid. Mocht deze termijn niet haalbaar blijken, dan meldt hij dit onder opgave van redenen en geeft hij aan wanneer de patiënt alsnog een reactie kan verwachten.

Aanbeveling 16: Duidelijkheid troef
De verzekeraar geeft schriftelijk en gemotiveerd aan wat hij erkent, wat hij afwijst en wat naar zijn mening nog nader onderzoek verdient. Hij laat, indien aan de orde, ook zijn standpunt weten over de vergoeding van de gemaakte en te maken kosten van buitengerechtelijke rechtsbijstand en eventueel deskundigenonderzoek.

Aanbeveling 17: Externe deskundigheid inschakelen
Als de aansprakelijkheidverzekeraar niet in staat mocht zijn om op een onderbouwde aansprakelijkstelling een gemotiveerd standpunt in te nemen over de aansprakelijkheid en het nodig vindt om een medisch deskundige in onderling overleg aan te zoeken, draagt hij daarvan de kosten.

Aanbeveling 18: Gezamenlijk deskundigenonderzoek aanvragen
Als bij een goed onderbouwde aansprakelijkstelling en een goed gemotiveerde afwijzing daarvan een verschil van inzicht op het medische gebied blijft bestaan, zal in gezamenlijk overleg een deskundigenonderzoek worden gevraagd om in medisch opzicht de duidelijkheid te verschaffen die nodig is voor een juridisch oordeel over de bestreden behandeling. De kosten van dit onderzoek komen in beginsel voor rekening van beide partijen.

Aanbeveling 19: Voortvarend deskundigenonderzoek totstandbrengen
Partijen communiceren open en voortvarend over de totstandkoming van een medisch deskundigenonderzoek in gezamenlijk overleg.